大杉内科医院
　 -特定健診機関情報・特定保健指導機関情報-

■特定健診機関情報
更新情報	最終更新日	平成20年9月1日
機関情報
機関名		医療法人社団　大杉内科医院
所在地	（郵便番号）	679-0103
	（住所）	兵庫県加西市別府町乙１１−２
電話番号		0790-47-0023
ＦＡＸ番号		0790-47-0514
健診機関番号		2812600845
窓口となるメールアドレス		----
ホームページ		http://www.osuginaikaiin.com/
経営主体		医療法人社団　大杉内科医院
開設者名		大杉幸男
管理者名		大杉幸男
第三者評価		----
認定取得年月日		年　　　　月　　　　日
契約取りまとめ機関名		加西市医師会
所属組織名		加西市医師会
スタッフ情報
		常勤	非常勤
医師		1人	0人
看護師		3人	2人
臨床検査技師		0人	0人
上記以外の健診スタッフ		0人	1人
施設及び設備情報
受診者に対するプライバシーの保護		有
個人情報保護に関する規程類		有
受動喫煙対策		有
血液検査		有
内部精度管理		未実施
外部精度管理		実施
健診結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用		有
運営に関する情報
実施日及び実施時間	特定時期	----
	通年	月 9：00-12：00　16：30-18:30 火 9：00-12：00　16：30-18:30 水 9：00-12：00　16：30-18:30 木 9：00-12：00 金 9：00-12：00　16：30-18:30 土 9：00-12：00
特定健康診査の単価		基本　7,570　円以下／人
特定健康診査の実施形態		施設型（要予約）
巡回型健診の実施地域		----
救急時の応急処置体制		----
苦情に対する対応体制		有
その他
掲出時点の前年度における特定健診の実施件数		年間　　----人	１日当たり　　----人
実施可能な特定健康診査の件数		年間　　----人	１日当たり　　----人
特定健康指導の実施		有

■特定保健指導機関情報
更新情報	最終更新日	平成20年9月1日
機関情報
機関名		医療法人社団　大杉内科医院
所在地	（郵便番号）	679-0103
	（住所）	兵庫県加西市別府町乙１１−２
電話番号		0790-47-0023
ＦＡＸ番号		0790-47-0514
保健指導機関番号		2812600845
窓口となるメールアドレス		----
ホームページ		http://www.osuginaikaiin.com/
経営主体		医療法人社団　大杉内科医院
開設者名		大杉幸男
管理者名		大杉幸男
保健指導業務の統括者名		----
第三者評価		----
認定取得年月日		年　　　　月　　　　日
契約取りまとめ機関名		加西市医師会
所属組織名		加西市医師会
協力業者情報
協力業者の有無 （積極的支援）		全て自前で実施
協力業者名・委託部分
スタッフ情報
常勤 非常勤 協力業者 総数 左記のうち研修終了者数 総数 左記のうち研修終了者数 総数 左記のうち研修終了者数 医師 1人 人 人 人 人 人 （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医） 人 人 人 人 人 人 保健師 人 人 人 人 人 人 管理栄養士 人 人 1人 0人 人 人 看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） 3人 0人 1人 0人 人 人 専門的知識及び技術を有する者修めている者 ＴＨＰ取得者 人 人 人 人 人 人 健康運動指導士 人 人 人 人 人 人 上記以外の者 人 人 人 人 人 人 事務職員 2人 0人 2人 0人 人 人
保健指導の実施体制
保健指導事業の統括者 初回面接計画作成評価に関する業務を行う者 積極的支援における ３ヶ月以上の継続的な支援を行う者 個別面接 グループ 面接 電話 メール 医師 常勤 常勤 常勤       （上記のうち、日本医師会認定健康スポーツ医）           保健師             管理栄養士   非常勤 非常勤       看護師（一定の保健指導の実務経験のある者） 常勤 常勤 常勤       必要な研修を修めている者 ＴＨＰ取得者             健康運動指導士             上記以外の者
施設及び設備情報
利用者に対するプライバシーの保護		有
個人情報保護に関する規程類		有
受動喫煙対策		有
指導結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用		有
運営に関する情報
実施日及び実施時間	特定時期
	通年	月 9：00-12：00　16：30-18:30 火 9：00-12：00　16：30-18:30 水 9：00-12：00　16：30-18:30 木 9：00-12：00 金 9：00-12：00　16：30-18:30 土 9：00-12：00
実施地域		兵庫県内
実施サービス		動機付け支援　　積極的支援
実施形態		施設型
継続的な支援の形態や内容		個別支援
標準介入期間（積極的支援）		6ヶ月
課金体系		完全従量制（重量単価×人数）
標準的な従量単価		動機付け　10,000円以下／人	積極的　30,000円以下／人
	単価に含まれるもの	教材費（紙類、万歩計等機器類、血液検査キット等も含む）、 会場・施設費、 交通費（指導者の）、 通信費・事務費、 一定回数の督促
	単価に含まれない 追加サービスの有無	特に無し
積極的支援の内容		健診活用ガイド（社会保険出版社）を用いて個別指導
救急時の応急処置体制		----
苦情に対する対応体制		有
保健指導の実施者への定期的な研修		有
インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制		有
その他
掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数	動機付け	年間　　　　----人	1日当たり　　　　----人
	積極的	年間　　　　----人	1日当たり　　　　----人
実施可能な特定保健指導の件数	動機付け	年間　　　　100人	1日当たり　　　　2人
	積極的	年間　　　　50人	1日当たり　　　　1人
掲出時点の前年度の参加率（参加者/案内者）・脱落率（脱落者/参加者）	動機付け	参加率　　　----％	脱落率　　　----％
	積極的	参加率　　　----％	脱落率　　　----％
特定健康診査の実施		有

登録・更新日：2008/9/1